精神性阳痿往往是心理因素造成：①青少年时期由于没有接受科学的性教育，如恋爱方面的精神创伤、同性恋、手淫恶习或首次性交失败等问题，均可造成阳痿。②精神因素：在性交前，因种种原因感到精神负担而焦虑，如忧虑自己阴茎过小，对方会不满意；曾有过性生活不够和谐的经历，性交前缺乏自信心；缺乏性知识，怀疑自己有病，没有性交的能力；有思想负担，心情抑郁；担心性交会引起不良影响，如害怕对方妊娠等。③感情因素：如夫妻间感情破裂，或一向在性生活上不和谐（如频度、持续时间、快感等）；④其它：如工作太疲劳，情绪紧张或苦闷，性交的频度过多，性交的场所不合适（如怕人碰见），和封建迷信或宗教思想的影响。

　　一般来说，如果在夜间或早晨起床前，有阴茎的勃举，而在准备性交时却不能，这大都是精神性阳痿。器质性阳痿是在任何情况下，都不可能有阴茎勃举的。这点在分别是哪一类阳痿很有帮助。在临症中，绝大多数的阳痿是精神性阳痿。

精神性阳痿的治疗，要从找出引起阳痿的心理因素着手，临床上常见到的是：由于缺乏性知识，新婚之夜或茫然失措，或鲁莽从事，导致性交失败，继而以后发生阳痿；有些是因为性生活不和谐，如早泄或不射精，女方不能得到性满足，便怨恨、蔑视或侮辱男方，在以后的性生活中，男方便有一定的潜在性的思想负担，怕女方再次不满意，遂发生阳痿；有少数人虽从未经历过性生活，但新婚之夜，自己认为少年时有手淫和遗精等情况，恐怕不能性交，因精神负担而造成阳痿。还可列出一些其它原因等。